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药品集采节约2500亿,还需再接再厉

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  冯海宁

  如今,国家药品集采开展已经3年。根据中国药学会和中国医疗保险研究会3日在北京发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》,目前,国家组织药品集中带量采购已经成功开展五批,共覆盖218种药品,平均降价54%,中选药品价格从国际价格的2-3倍以上下降到与之相当的水平。数据显示,集采改革以来截至2021年9月,累计节约费用约2500亿元。(11月4日)

  2018年11月,《国家组织药品集中采购试点方案》获得审议通过。随后,我国开始在4个直辖市和7个副省级城市进行带量采购试点(简称“4 7”),药品集采由此拉开了大幕。上述蓝皮书提供的数据,是这一集采改革成绩的集中呈现。国家药品集采累计节约费用约2500亿元,既为老百姓大大减轻了用药负担,也为我国医保基金节省了不少资金。

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  药品集采之所以成效显著,是因其以“招采合一、量价挂钩”的原则,充分发挥了我们的制度和体制优势,即集中力量办大事。按照市场规律,某一类商品采购量越大,采购成本就越低。我国作为全球第二大医药消费市场,按照“总需求”集中采购药品,自然具有无可比拟的采购优势或者谈判筹码,集采药品价格大幅下降就是必然的。

  药品集采还解决了医药购销领域长期存在的一个顽疾,即名为推广成本,实为商业贿赂。以前,医药企业、医药代表可通过贿赂医院采购人员、临床医生来推销药品,实行药品集采后,由于量价挂钩、薄利多销、供需直面,药企就节省了包括商业贿赂在内的中间成本。也就是说,药品集采在一定程度上挤掉了价格水分,净化了医药购销领域,对医药医疗领域反腐起到积极作用。

  另外,药品集采还有利于优化医保药品目录,使癌症患者、罕见病患者等,用药经济负担大幅下降,因为进入医保目录的进口药价格不再高高在上,原研药也不再享受超国民待遇。以肿瘤治疗药吉非替尼为例,集采前价格为132元/片,年治疗费用高达4.7万元以上,集采后价格降至平均41.8元/片,降幅达69%,年治疗费被控制在1.5万元左右,医保报销后患者仅承担约0.6万元。

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